命悬一线，南华医院成功抢救一例腹主动脉瘤破裂濒死患者

清晨5点，天还没亮，60岁的陶大爷像往常一样起床煲汤。突然一阵眩晕，他重重地倒在地上，几乎失去意识。家人慌忙将他送往南华大学附属南华医院。谁也没想到，这一倒，竟是腹主动脉瘤破裂——血管外科最凶险的急症之一。

到院时，陶大爷已处于濒死状态，血压仅有30多，意识淡漠。心脏大血管外科主任张毅回忆：“做了CT一看，就是腹主动脉瘤破裂，非常危重。”主动脉是人体最大的血管，一旦瘤体破裂，血液瞬间涌入腹腔，患者几分钟内就会陷入失血性休克。正常人的收缩压是120左右，而陶大爷只有30多，连麻醉都无法实施——血压太低打麻醉，心跳随时可能停止。

△患者CT影像

不做手术，必死无疑；做手术，九死一生。更棘手的是，患者被推进手术室时，甚至还没来得及交一分钱手术费。目前医疗环境下，手术失败带来的后果非常严重，对医生、对医院都是巨大考验。但张毅和团队没有犹豫，他们清楚，不做手术患者没有任何希望，而手术虽然风险极高，却能抢出一线生机。

紧急输血、升压，血压勉强稳住后，手术开始。从剑突到耻骨，整个腹部全部切开，里面是几千毫升的血肿。每一秒，都是在跟死神掰手腕。主动脉疾病往往是全身性疾病，如此大的手术对全身生理功能扰乱极大，可能引发肾衰竭、肝衰竭、肺功能衰竭——挺得过来就活，挺不过来就没有办法。

数小时奋力抢救后，心脏大血管外科团队最终战胜了死神。陶大爷出血停止，肠道功能恢复，下床行走没有问题，伤口愈合良好，没有并发症和感染。他激动地说：“当时差一点就死掉，感谢医院，感谢医生，给我第二次生命，真的感谢。”

这场抢救的背后，是南华大学附属南华医院心脏大血管外科团队一次次“明知不可为而为之”的选择。面对极高风险，团队始终牢记救死扶伤的职责，不放弃任何一线希望，全力以赴为患者争取生机。